حوكمة حزمة المنافع الصحية الأساسية (EBP) ودليل الأدوية التأمينية (IDF) لوثيقة التأمين الصحي الإلزامية في التحديث والتحسين
هيئة التأمين
رقم المنافسة
250439000615
المعرّف
#925945
عنوان الضمان الإبتدائى
منصة أعتماد
الغرض من المنافسة
ترغب هيئة التأمين في المملكة العربية السعودية بالحصول على الدعم الفني في تحديد حوكمة حزمة المنافع الأساسية (EBP) لوثيقة التأمين الصحي الإلزامي و تصميمها في إطار سياسات وتنظيمات جديد وذلك لإنشاء نموذج تشغيلي جديد يشمل دليل الأدوية التأمينية (IDF). ينبغي أن تكون الحوكمة متماشية مع رؤية المملكة 2030 بما في ذلك استقرار وسلامة القطاع المالي لقطاع التأمين، وحماية المستهلك، ونمو وتطوير القطاع. يجب أن يتم الأخذ بعين الاعتبار واقع ظهور هيئة تنظيم التأمين المستقلة (IA) وأهداف استراتيجية التأمين الوطنية المرتقبة (NIS)، كما يجب أن يكون نموذج الحوكمة ونموذج التشغيل المقترح متماشياً مع التشريعات القادمة. يهدف هذا المشروع إلى تحديد الأدوار والمسؤوليات بين الهيئات التنظيمية المختلفة وأصحاب المصلحة، وإنشاء نموذج الحوكمة والهيكل الوظيفي، وتحديد القدرات والكفاءات المطلوبة للتأسيس والتشغيل الفعالين لحزمة المنافع الأساسية ودليل الأدوية التأميني. يجب أن تستند حزمة المنافع على التجارب والممارسات العالمية المثلى في تصميم حزم المنافع الأساسية كجزء من تنظيم قطاع التأمين في المملكة.... (قراءة الكراسة)
| التاريخ | ميلادي | هجري |
|---|---|---|
| تاريخ النشر | 2025/04/09 13:43 | — |
| آخر موعد للاستفسارات | 2025/04/25 | 1446-10-27 |
| آخر موعد تقديم العروض | 2025/04/27 10:00 | 1446-10-29 |
| موعد فتح العروض | 2025/04/27 12:00 | 1446-10-29 |
| موعد فحص العروض | — | — |
| التاريخ المتوقع للترسية | 2025/04/30 | 1446-11-02 |
| تاريخ بدء الأعمال | 2025/05/07 | 1446-11-09 |
| تاريخ خطاب تأكيد المشاركة | — | — |
| بداية إرسال الأسئلة | 2025/04/24 | 1446-10-26 |
| أقصى مدة للإجابة | 6 يوم | |
| مكان فتح العروض | هيئة التأمين - مركز الملك عبدالله المالي برج تداول الدور 18 | |
| مدة الوقفة | 5 يوم |
موقع التنفيذ
مجال التصنيف
الأنشطة
- • انشطة الاستشارات الادارية
- • انشطة التأمين
جدول 1 الخدمات والمخرجات - الخدمات الاستشارية
| البند | الكمية | وصف البند | وحدة القياس | الرقم التسلسلي |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 | تقرير تحليل الوضع الراهن في سوق التأمين السعودي لحزمة المنافع الصحية الأساسية ودليل الأدوية التأميني | مستند | 1 |
| 2 | 1 | تقرير مراجعة للمقارنات المعيارية والممارسات العالمية الرائدة وتحديد أفضل الممارسات. | مستند | 2 |
| 3 | 1 | وثيقة نتائج الاستشارات؛ بما يتضمن مخرجات الاستشارات مع فريق الهيئة وأصحاب المصلحة المعنيين، والتوصيات المقدمة لتحسين الإطار الحالي لحزمة المنافع الأساسية. | مستند | 3 |
| 4 | 1 | تقرير تحليل الفجوات؛ يشمل تحديد عناصر سلسلة القيم لحزمة المنافع الأساسية ودليل الأدوية التأميني وتحليل الفجوات مقارنة بالدول الأخرى والحلول المقترحة للتطوير. | مستند | 4 |
| 5 | 1 | وثيقة نموذج الحوكمة ونموذج العمل لحزمة المنافع الأساسية ودليل الأدوية التأميني تشمل إدارة المخاطر. | مستند | 5 |
| 6 | 1 | وثيقة الرؤية والرسالة وتحديد دور حزمة المنافع الأساسية في قطاع التأمين بما يتوافق مع أهداف الهيئة الاستراتيجية ورؤية 2030. | مستند | 6 |
| 7 | 1 | وثيقة لإطارسياسة لحزمة المنافع الأساسية والإرشادات التوجيهية للسوق. | مستند | 7 |
| 8 | 1 | مستند مخططات عمليات الأعمال (Business Processes) يوضح المستوى 5 بالتفصيل لجميع سلسلة قيمة حزمة المنافع الأساسية ودليل الادوية التأمينية. | مستند | 8 |
| 9 | 1 | خارطة طريق تطبيق الممارسات القائمة لحزمة المنافع الأساسية ودليل الأدوية التأمينية؛ يشمل ذلك الأنشطة والمسؤوليات وإطار وخطة أوسع لإشراك أصحاب المصلحة. | مستند | 9 |
| 10 | 1 | وثيقة متطلبات الأدوار والخبرات والكفاءات؛ ووصف وظيفي للوظائف المتطلبة لحزمة المنافع الأساسية ودليل الأدوية التأمينية مع تحديد مؤشرات قياس الأداء | مستند | 10 |
| 11 | 1 | وثيقة التقييم والمتابعة لحزمة المنافع الأساسية ودليل الأدوية التأمينية وإجراءات تقييم تأثير السياسة. | مستند | 11 |
| 12 | 1 | وثيقة إنشاء اللجنة الاستشارية؛ تشمل الشروط المرجعية، والخطة السنوية، ومتطلبات اللجنة الاستشارية لحزمة المنافع الأساسية ودليل الأدوية التأميني أو الجهة المكافئة. | مستند | 12 |
| 13 | 1 | خطة لتحديد وإدارة المخاطر؛ والتخفيف منها وضمان استمرار الشروع في المسار المخطط له. | مستند | 13 |
| 14 | 1 | التقرير النهائي | مستند | 14 |
14 بند
| اسم المورد | قيمة العرض (ر.س) | قيمة الترسية (ر.س) | النتيجة الفنية | الحالة |
|---|---|---|---|---|
| شركة إستراتيجي إند السعودية | 5,400,000.00 | — | غير مطابق | مشارك |
| شركة سايمون كوشر اند كو للاستشارات الادارية | 6,818,350.00 | — | مطابق | مشارك |
| جامعة الملك سعود***** | 9,654,250.00 | — | غير مطابق | مشارك |
| شركة ايكيوفيا سوليوشنز العربية السعودية | 2,208,299.00 | — | غير مطابق | مشارك |
| فرع شركة اوليفر وايمان ليمتد | 8,300,700.00 | — | مطابق | مشارك |
| شركة برايس وتر هاوس كوبرز للاستشارات المحدودة | 5,498,440.95 | — | غير مطابق | مشارك |
| شركة ديلويت آند توش السعودية للاستشارات المحدودة | 4,000,000.00 | — | مطابق | مشارك |
| شركة رذم للاستشارات الادارية | 3,622,500.00 | — | غير مطابق | مشارك |
| شركة ديلويت آند توش السعودية للاستشارات المحدودة | 4,000,000.00 | 4,000,000.00 | — | مرسّى |
الآليات
تفضيل المنشآت الصغيرة والمتوسطة
معايير التقييم
معايير التقييم الفني
| المستوى الاول | المستوى الثاني | المستوى الثالث | الوزن النهائي |
|---|---|---|---|
| التقييم الفني |
معايير التقييم المالي
| المستوى الاول | المستوى الثاني | المستوى الثالث | الوزن النهائي |
|---|---|---|---|
| التقييم المالي | السعر | التكلفة الكلية | 100% |