منافسة عامة
✓ مرسّى
المساعدة الفنية لتنفيذ AR-DRG في سوق التأمين الصحي الخاص السعودي
مجلس الضمان الصحي
رقم المنافسة
250839005489
المعرّف
#981413
عنوان الضمان الإبتدائى
عبر منصة اعتماد
الغرض من المنافسة
يهدف المشروع إلى الحصول على الخدمات الإستشارية لدعم التحرك نحو الرعاية الصحية القائمة على القيمة من خلال تنفيذ مزيج الحالات و AR- DRGs وتوطين أنظمة التصنيف لسوق الرعاية الصحية السعودي الخاص. CHI is now seeking the expertise of consulting companies to further support the move toward Value Based Health Care with the implementation of case-mix and AR- DRGs and the localization of classification systems for the private Saudi Health care market.
| التاريخ | ميلادي | هجري |
|---|---|---|
| تاريخ النشر | 2025/08/11 15:11 | — |
| آخر موعد للاستفسارات | 2025/08/28 | 1447-03-05 |
| آخر موعد تقديم العروض | 2025/09/24 10:00 | 1447-04-02 |
| موعد فتح العروض | 2025/09/24 10:00 | 1447-04-02 |
| موعد فحص العروض | — | — |
| التاريخ المتوقع للترسية | 2025/10/15 | 1447-04-23 |
| تاريخ بدء الأعمال | 2025/11/16 | 1447-05-25 |
| تاريخ خطاب تأكيد المشاركة | — | — |
| بداية إرسال الأسئلة | 2025/09/08 | 1447-03-16 |
| أقصى مدة للإجابة | 3 يوم | |
| مكان فتح العروض | عبر منصة إعتماد | |
| مدة الوقفة | 5 يوم |
موقع التنفيذ
مجال التصنيف
الأنشطة
- • الأنشطة الاستشارية الأخرى
وصف المنافسة
سيتم تنفيذ نطاق العمل في مقر مجلس الضمان الصحي - مدينة الرياض - المملكة العربية السعودية.
جدول 1 الخدمات والمخرجات - الخدمات الاستشارية
| البند | الكمية | وصف البند | المواصفات | وحدة القياس | الرقم التسلسلي |
|---|---|---|---|---|---|
| خطة حوكمة المشروع وإدارته | 1 | 1. هيكل فريق المشروع. 2. هياكل حوكمة المشروع والموافقات. 3. تخطيط المشروع والتقرير المرحلي وتحديثات الحالة. 4. اتصالات المشروع. 5. إدارة التغيير. يتم تقديم عدد (1) مستند، لتقديم الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | مستند | 1 |
| دعم الفواتير التجريبية Shadow Biling | 4 | 1. توفير دعم الفوترة التجريبية لمقدمي الخدمة وشركات التأمين. 2. تطوير أدوات لدعم للفواتير التجريبية. 3. توصيات بشأن اعتماد التكنولوجيات. يتم تقديم عدد (4) تقارير ربع سنوية، لتنفيذ الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | تقرير | 2 |
| صياغة لوائح وسياسات الدفع المتعلقة بـ DRG | 4 | 1. اجراء مراجعة شاملة وتقديم التوصيات المتعلقة بالسياسات وتحديثات نظام السداد، بما يضمن توافقها الكامل مع مبادئ الرعاية الصحية المبنية على الجودة والكفاءة ((Value-Based Healthcare – VB. 2. دمج مقاييس الجودة في نظام DRG. 3. منهجية المراجعة والتحديثات المستمرة للوائح DRG وسياسات الدفع. 4. تطوير قواعد المطالبات والفصل. يتم تقديم عدد (4) تقارير ربع سنوية، لتنفيذ الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | تقرير | 3 |
| مستند إعادة حساب الأوزان النسبية والسعر الأساسي | 1 | 1. مراجعة وصقل منهجية حساب الأوزان النسبية والمعدلات الأساسية مع نظام DRG لضمان دقة الحسابات وتعكس تكاليف وممارسات الرعاية الصحية المحلية. يتم تقديم عدد (1) مستند - صيغة إكسل، لتقديم الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | مستند | 4 |
| قياس الأداء | 1 | 1. تطوير نموذج لوحة القيادة لقياس أداء القطاع. 2. اقتراح مؤشرات الأداء الرئيسية التي ستساعد على دفع التحسين في الترميز والتوثيق. يتم تقديم عدد (1) مستند، لتقديم الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | مستند | 5 |
| تطوير نظام مجموعات الحزم المجمعة DRG v1 0 الخاص بالمملكة العربية السعودية باستخدام نظام الفوترة السعودي SBS | 4 | 1. تطوير النهج وخارطة الطريق لتوطين AR-DRG Grouper مع تصنيف الإجراءات في نظام الفوترة السعودي (SBS). 2. تقييم التعديلات المطلوبة لخوارزميات التجميع بناءً على السوق السعودي للرعاية الصحية. 3. تقييم التوصيات الممكنة لأنواع الرعاية المنومة المختلفة مثل: إعادة التأهيل، الرعاية التلطيفية، الرعاية طويلة الأمد. 4. توفير معايير مقارنة لمشاريع مماثلة تم تنفيذها في دول أخرى. يتم تقديم عدد (4) مستندات، لتقديم الخدمات المتسلسلة حسب أعلاه للبند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | مستند | 6 |
| نموذج استدامة نظام DRG | 1 | 1. تطوير نموذج الاستدامة لنظام DRG خلال كافة مراحل المشروع. 2. ضمان عملية التطوير والصيانة المستمرة بالتنسيق مع الإطار العام لحوكمة التصنيف وصيانته، بما في ذلك إشراك أصحاب المصلحة المحليين والخبراء المتخصصين. 3. تضمين تدابير لضمان استمرار ملاءمة ودقة نظام DRG. 4. تضمين تعديل المخاطر الذي يتيح المقارنة العادلة لقياس الجودة والكفاءة عبر مؤسسات الرعاية الصحية بما في ذلك منهجيات قياس الأداء (المضاعفات، إعادة التنويم، الوفيات). 5. التأكد من أن التباين في الموارد اللازمة لتقديم خدمات المستشفيات عبر قطاع الرعاية الصحية يمكن تفسيره والتأكد من أن مجموعة الاستجابة الإقليمية في المملكة العربية السعودية لديها تجانس في استخدام الموارد داخل النظام وجودته الشاملة. 6. إظهار الخبرة في بناء أنظمة الدفع وتصنيف المرضى المحتملين المنومين وغير المنومين للكيانات الحكومية في الدول الأخرى. 7. ينبغي مواءمة الحوافز المالية لتحسين كفاءة الرعاية وجودتها. يتم تقديم عدد (1) تقرير، بتنفيذ كافة الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | تقرير | 7 |
| تقييم وصقل حزم الرعاية لغير المنومين Ambulatory Care Bundles | 1 | مراجعة نتائج دراسة جدوى المرحلة 1 لتطوير الحزم المتنقلة والتوصية بالتحسينات لضمان ما يلي: 1. تجمع حزم الرعاية لغير المنومين في دفعة واحدة وتحقق حوافز لاستخدام الخدمات بكفاءة. 2. يمكن تعديل معدلات الحزم من خلال تعقيد عبء المرض المزمن الإجمالي للمريض بالإضافة إلى تعديل معدل الزيارة للأهداف المحددة لعتبة الاستخدام. 3. تستفيد الحزم من أنظمة الترميز SBS وICD-10. 4. القدرة على مكافأة مقدمي الخدمات مالياً على كفاءة الموارد من خلال استخدام نظام الدفع غير المعترف به. 5. توفر الحزم أساساً منطقيا للدفع الإسعافي والتحكم في مستوى الدفع وحجم كل نوع من أنواع الخدمات غير المنومة. يتم تقديم عدد (1) تقرير - مستند صيغة إكسل، لتنفيذ الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | تقرير | 8 |
| مواءمة الخدمات مع سياسات مجلس الضمان الصحي ومعايير الضرورة الطبية | 1 | 1. مواءمة التشخيصات والإجراءات والخدمات باستخدام التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10-AM) ونظام الفوترة السعودي (SBS)، وترميز معايير الضرورة الطبية (Medical Necessity Criteria) والتي يصل عددها بين (100 -150) دليل طبي. 2. ترميزحزمة المنافع الأساسية (Essential Benefits Package - EBP). يتم تقديم عدد (1) تقرير، بتنفيذ كافة الخدمات محل البند. | مع الإلتزام بما ورد في القائمة الإلزامية | تقرير | 9 |
9 بند
المستندات الداعمة (13 ملف)
| اسم المورد | قيمة العرض (ر.س) | قيمة الترسية (ر.س) | النتيجة الفنية | الحالة |
|---|---|---|---|---|
| شركة انوفا للخدمات والتطبيقات الطبية | 8,878,000.00 | — | مطابق | مشارك |
| شركة صلات لحلول الاعمال المحدودة | 4,421,750.00 | — | مطابق | مشارك |
| شركة الصحة الالكترونية لتقنية المعلومات | 7,963,129.00 | — | مطابق | مشارك |
| شركة لين لخدمات الأعمال شركة شخص واحد | 6,996,595.40 | — | مطابق | مشارك |
| شركة لين لخدمات الأعمال شركة شخص واحد | 6,996,595.40 | 6,996,595.40 | — | مرسّى |
الآليات
تفضيل المنشآت الصغيرة والمتوسطة
معايير التقييم
معايير التقييم الفني
| المستوى الاول | المستوى الثاني | المستوى الثالث | الوزن النهائي |
|---|---|---|---|
| التقييم الفني |
معايير التقييم المالي
| المستوى الاول | المستوى الثاني | المستوى الثالث | الوزن النهائي |
|---|---|---|---|
| التقييم المالي | السعر | التكلفة الكلية | 100% |
أخبار المنافسة
title
تاريخ الإنشاء
value
17/02/47 01:10:27 م
title
تاريخ فتح العروض
value
02/04/47 10:00:00 ص
title
تمديد تواريخ المنافسة
value
تاريخ فتح العروض02/04/47 10:00:00 صآخر موعد لتقديم العروض02/04/47 10:00:00 صآخر موعد لإستلام الإستفسارات05/03/47 12:00:00 ص
title
تاريخ الترسيه
value
10/06/1447